Ինչու է կորոնավիրուսը սպանում ավելի շատ տղամարդկանց, քան կանանց

Ինչու է կորոնավիրուսը սպանում ավելի շատ տղամարդկանց, քան կանանց

Կորոնավիրուսի բռնկման վաղ շրջանում, հիվանդանոցային տվյալներ Չինաստանից բացահայտեց ապշեցուցիչ անհավասարություն. Covid-19-ը՝ վիրուսով առաջացած հիվանդությունը, սպանում էր շատ ավելի շատ տղամարդկանց, քան կանանց:

Այդ տարբերությունը պահպանվեց այլ ասիական երկրներում, օրինակ՝ Հարավային Կորեայում, ինչպես նաև եվրոպական երկրներում, օրինակ՝ Իտալիայում։ Այնուհետև այն հայտնվեց ԱՄՆ-ում։

Հոկտեմբերի կեսերին կորոնավիրուսը սպանել էր գրեթե 17,000-ով ավելի շատ ամերիկացի տղամարդկանց, քան կանանց, համաձայն ԱՄՆ-ի տվյալների։ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ . ԱՄՆ-ում հիվանդացած յուրաքանչյուր 10 կնոջ համար, 12 տղամարդ ունի մահացել է, պարզվել է Global Health 50/50-ի վերլուծությունը, որը Միացյալ Թագավորությունում հիմնված նախաձեռնություն է, որն ուղղված է առողջապահության ոլորտում գենդերային հավասարության զարգացմանը:

Պատմությունը շարունակվում է գովազդի տակ

Այդ անհավասարությունը նոր վիրուսի բազմաթիվ տագնապալի կողմերից մեկն էր: Դա շփոթեցրեց նրանց, ովքեր ծանոթ չէին սեռի դերին հիվանդության մեջ:

Բայց այդ հարաբերություններն ուսումնասիրող հետազոտողների մասնագիտացված խումբը չզարմացավ։ Այն պատրաստեց մի շարք վարկածներ: Հնարավոր մեղավորներից մեկը տղամարդու պահվածքն էր: Միգուցե տղամարդիկ ավելի հավանական է, որ ենթարկվեն վիրուսին սոցիալական գործոնների պատճառով. Անհամաչափ տղամարդ աշխատուժը, օրինակ, կարող է ավելի շատ տղամարդկանց կապի մեջ դնել վարակված մարդկանց հետ: Կամ տղամարդկանց թոքերը կարող են ավելի խոցելի լինել, քանի որ նրանք ավելի հավանական է, որ ծխեն ամենավաղ երկրներում, որպեսզի զեկուցեն տարբերությունները:

Այն, ինչ ավելի ակնհայտ է դարձել, այս բռնկումից 10 ամիս անց, այն է, որ տղամարդիկ համեմատաբար ավելի թույլ իմունային պատասխաններ են ցուցաբերում կորոնավիրուսային վարակներին, ինչը կարող է պատճառ հանդիսանալ ավելացված մահերի համար:

Պատմությունը շարունակվում է գովազդի տակ

«Եթե նայեք ամբողջ աշխարհի տվյալներին, ապա կան նույնքան տղամարդիկ, որքան կանայք վարակված են: Դա պարզապես հիվանդության ծանրությունն է, որն ավելի ուժեղ է տղամարդկանց պոպուլյացիաների մեծ մասում»: Ֆրանկ Մովեյ-Ջարվիս , Թուլեյնի համալսարանի բժիշկ, ով ուսումնասիրում է գենդերային տարբերությունները այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսին է շաքարախտը: Նման դեպքերում կենսաբանությունը կարող է օգնել բացատրել, թե ինչու:

Տղամարդկանց իմունային պատասխանը

Կանայք հիմնականում ավելի ուժեղ իմունային համակարգ ունեն՝ շնորհիվ սեռական հորմոնների, ինչպես նաև իմունային հետ կապված գեներով հագեցած քրոմոսոմների: X քրոմոսոմի մոտ 60 գեն ներգրավված է իմունային ֆունկցիայի մեջ, ապրիլին The Washington Post-ին ասել է Ջոն Հոփկինսի համալսարանի մանրէաբան Սաբրա Քլայնը: Երկու X քրոմոսոմ ունեցող մարդիկ կարող են օգուտ քաղել այդ գեներից մի քանիսի կրկնակի օգնությունից:

Գովազդային պատմությունը շարունակվում է գովազդի տակ

Ակիկո Իվասակի Յեյլի համալսարանում, ով ուսումնասիրում է վիրուսների դեմ իմունային պաշտպանությունը, ցանկանում էր տեսնել, թե ինչպես կարող են սեռային տարբերությունները դրսևորվել կորոնավիրուսային վարակների դեպքում: Նա և իր գործընկերները առածական ցանց են նետել իմունային համակարգի մեջ՝ մանրադիտակային մարտիկների դպրոցները որսալու համար:

«Մենք ամբողջական դիտարկում ենք արել այն ամենի վրա, ինչ կարող ենք իմունոլոգիապես չափել», - ասաց Իվասակին՝ թվարկելով մոլեկուլների և բջիջների մի շարք, որոնք կազմում են մարմնի պատնեշը պաթոգենների դեմ՝ «ցիտոկիններ, քիմոկիններ, T բջիջներ, B բջիջներ, նեյտրոֆիլներ: Այն ամենը, ինչին մենք մուտք ունեինք»։

Տղամարդկանց մոտ T-բջիջների արձագանքը եղել է ավելի թույլ , պարզել են գիտնականները։ T բջիջները ոչ միայն հայտնաբերում են վարակված բջիջները և սպանում դրանք, այլ նաև օգնում են ուղղորդել հակամարմինների արձագանքը: «Դա նման է իմունային պատասխանի գլխավոր կարգավորիչի: Եվ երբ դուք ունենում եք T բջիջների անկում կամ նրանց ակտիվանալու ունակության մեջ, դուք հիմնականում կորցնում եք նվագախմբի դիրիժորը», - ասաց Իվասակին:

Գովազդային պատմությունը շարունակվում է գովազդի տակ

Իմունային համակարգի ուժը թուլանում է, երբ մարդիկ ծերանում են՝ անկախ սեռից: Սակայն կանանց համար մեղմ անկումը տղամարդկանց համար ժայռից կտրուկ սուզումն է. Իվասակիի աշխատանքը ցույց է տալիս, որ 30-40 տարեկան տղամարդկանց T-բջիջների արձագանքը համարժեք է 90-ն անց կնոջ արձագանքին:

Եվ T բջիջները միակ իմունային հատկանիշը չեն, որը տղամարդկանց մոտ անհամաչափորեն թուլացած է: Մեկ այլ հոդված, որը լույս է տեսել սեպտեմբերին, ք PLOS Կենսաբանություն , ուսումնասիրել է մարդու անանուն գենետիկական նյութը, որը հավաքագրվել է քթի շվաբրերում վիրուսների հետ միասին:

Այդ ուսումնասիրությունը տղամարդկանց մոտ հայտնաբերել է պաշտպանիչ ազդանշաններ: Երբ բջիջը հայտնաբերում է վիրուս, այն կատարում է հրդեհի ազդանշանը խափանելու մոլեկուլային համարժեքը, ասում է հետազոտության հեղինակներից մեկը. Նիկոլ Լիբերման , Վաշինգտոնի համալսարանի գիտաշխատող։ Այդ տագնապը դրսևորվում է գենետիկ սուրհանդակներում, որոնք կոչվում են ՌՆԹ, որոնք արձագանքում են գրեթե անմիջապես:

Գովազդային պատմությունը շարունակվում է գովազդի տակ

Ռեակցիան պետք է հանգեցնի նրան, որ բջիջները դուրս գան պաշտպանության առաջին գծերը, ինչպիսիք են ինտերֆերոնները, իմունային համակարգի մոլեկուլները, որոնք, ինչպես անունն է հուշում, խանգարում են վիրուսի վերարտադրվելու կարողությանը: Այլ մոլեկուլներ հրավիրում են մասնագիտացված իմունային բջիջներ՝ պաթոգեններին ոչնչացնելու համար: «Դուք ցանկանում եք, որ հրդեհի ազդանշանը բավական երկար միանա, որպեսզի կարողանաք այնտեղ հասնել հրշեջ ծառայությանը», - ասաց Լիբերմանը:

Լիբերմանը և նրա համահեղինակները, սակայն, պարզել են, որ տղամարդկանց և որոշ տարեց մարդկանց մոտ հրդեհային ահազանգը վաղ է անջատվում, գուցե նույնիսկ նախքան հրշեջների ժամանելը: «Դա, կարծում եմ, ֆունկցիոնալ հետևանքն է, պոտենցիալ, այն, ինչ մենք տեսնում ենք այստեղ», - ասաց նա:

Վնասակար աուտանտիմարմիններ

Տղամարդկանց մոտ ոչ միայն իմունային համակարգը ավելի թույլ է, այլև կորոնավիրուսի որոշ ծանր դեպքերում այն ​​կարող է ինքն իրեն թուլանալ: Կյանքին սպառնացող Covid-19-ով մոտ 1000 հիվանդների ուսումնասիրություն, որը հրապարակվել է Գիտությունը սեպտեմբերին , գտել են մոլեկուլային ինքնասաբոտաժի ապացույցներ։ Իմունային համակարգի մարտիկները գործում էին մարմնի պաշտպանության դեմ, ինչպես ապստամբ ամրոցի պահակները, որոնք կոտրում են իրենց դարպասները: Այս թերությունը շատ ավելի տարածված էր տղամարդկանց, քան կանանց մոտ։

Գովազդային պատմությունը շարունակվում է գովազդի տակ

Մասնավորապես, հետազոտողները հայտնաբերել են այն, ինչ կոչվում է աուտոհակամարմիններ, մոլեկուլներ, որոնք կապում և չեզոքացնում են իմունային համակարգի մասերը: Այդ չեզոքացուցիչներն անջատեցին պաշտպանիչ մոլեկուլների ենթախումբը, որը հայտնի է որպես տիպ-1ա ինտերֆերոն: Պարզ ասած, աուտոհակատմարմիններ ունենալը հանգեցրեց ավելի շատ վիրուսային բազմացման:

Ինտերֆերոնի դեմ աուտոհակամարմիններ ունեցող 101 մարդկանցից 95-ը տղամարդիկ էին: «Ինչ-որ կերպ տղամարդիկ, հավանաբար, ավելի հակված են նման աուտոհակամարմինների զարգացմանը, բայց մենք չգիտենք, թե ինչու», - ասում է հետազոտության հեղինակ Փեթեր Բրոդինը, Շվեդիայի Կարոլինսկայի ինստիտուտի մանկաբույժը, ով ուսումնասիրում է իմունային համակարգը:

Ինտերֆերոնի մոլեկուլները գալիս են մի քանի տեսակների, ուստի հնարավոր է, որ այս հիվանդները բուժվեն ինտերֆերոնի այլ համով, ասել է Բրոդինը: Բայց դա կարող է դժվար լինել, խոստովանեց նա, քանի որ ինտերֆերոններն առավել օգտակար են վարակի սկզբում, նախքան հիվանդությունը անցնելը կյանքին սպառնացող փուլերի:

Գովազդային պատմությունը շարունակվում է գովազդի տակ

Մարդասպան T բջիջների բացակայությունը, զուգորդված չեզոքացնող հակամարմինների հետ, «նման է կրկնակի հարվածի», - ասում է Իվասակին, «այն, ի վերջո, կբարձրացնի վիրուսային բեռը այս տղամարդկանց մոտ»:

Այս արդյունքի հետ կապված անսովորն այն է, որ աուտոհակտիմարմինների իմունային խանգարումների մեծ մասը ի հայտ են գալիս կանանց մոտ, ինչպես դա տեղի է ունենում խրոնիկական գայլախտ հիվանդության դեպքում:

Iwasaki-ի հետազոտությունը ուսումնասիրում է, թե արդյոք կանացի իմունային համակարգը կարող է դեր խաղալ երկարատև Covid-19-ով տառապող մարդկանց մոտ, որոնք մականունով երկար ճանապարհորդներ են:

«Կան հազարավոր մարդիկ, ովքեր տառապում են քրոնիկ ախտանիշներով», որոնք կարող են թուլացնել, ասաց Իվասակին: Շատ երկար ճանապարհորդներ երիտասարդ են, և նրանց մեծ մասը, թեև ոչ բոլորը, կանայք են:

Տղամարդիկ այլ կերպ են վարվում

Այս կենսաբանական տարբերություններից դուրս, պարզունակ կլինի անտեսել, թե ինչպես սեռի այլ ասպեկտները, ինչպիսիք են վարքը և սոցիալական նորմերը, նույնպես կարող են ազդել համաճարակի վրա:

Գովազդային պատմությունը շարունակվում է գովազդի տակ

Ընդհանուր առմամբ, տղամարդիկ կարող են լինել ավելի քիչ հավանական է անհանգստանալ Covid-19-ի մասին, քան կանայք՝ համապատասխանելով այն օրինաչափությանը, որ կանայք, ընդհանուր առմամբ, ավելի լուրջ են վերաբերվում առողջության ռիսկերին: Կանայք ավելի զգույշ եղան մոտեցում հիվանդությանը Վերջերս անցկացված հարցումը ցույց է տվել, որ ավելի շատ մտահոգություն է հայտնում, որ նրանք կարող են ապահով վերադառնալ աշխատավայր: Կանայք նաև ավելի հավանական է հետևել մասնագետների խորհուրդներին, ինչպիսիք են դիմակ կրելը և սոցիալական հեռավորությունը, ըստ մեկ այլ ուսումնասիրություն որը ներառում էր հետիոտների վարքագծի հարցումներ և դիտարկումներ Նյու Յորքում, Կոնեկտիկուտում և Նյու Ջերսիում:

Լոնդոնի Համալսարանական քոլեջի գլոբալ հանրային առողջության պրոֆեսոր Սառա Հոքսը, ով իր ամուսնու հետ համատեղ ղեկավարում է «Global Health 50/50»-ը, ասում է, որ տղամարդկանց՝ որպես ռիսկի ենթարկողների պատկերը հարյուրավոր տարիներ առաջ տարածվել է Ջոն Գրաունտի՝ Ջոն Գրաունտի հետ: առաջին մարդիկ, ովքեր մասնակցել են ոլորտում, որն այժմ հայտնի է որպես համաճարակաբանություն:

Այն բանից հետո, երբ նա վերանայեց Անգլիայի մահվան գրառումները, Գրանթ ենթադրվում է 1662 թ որ «տղամարդիկ, լինելով ավելի անզուսպ, քան կանայք, նույնքան մահանում են իրենց արատների պատճառով», այսինքն՝ մեղավոր է տղամարդու վարքը։ Հոքսը պնդում է, որ «350 տարի անց», Գրանթի միտքը դեռևս մնում է: «Դա, անկասկած, և՛ կենսաբանության, և՛ վարքագծի խառնուրդ է», որը պատասխանատու է տղամարդկանց և կանանց առողջության տարբերությունների համար, ասաց նա:

Կանանց մոտ կորոնավիրուսից մահացությունների տեսակարար կշիռն աճում է նաև լրիվ դրույքով աշխատուժի նրանց մասնաբաժնի հետ, համաձայն զեկույց Օքսֆորդի համալսարանի տնտեսագետ Ռենե Ադամսի կողմից, որն օգտագործել է Global Health 50/50 տվյալները:

«Որքան շատ կանայք մասնակցեն աշխատուժին, այնքան փոքրանում է ձեր սեռային տարբերությունը», - ասաց Հոքսը: Դա համընկնում է գենդերային անհավասարությունների հետ. տղամարդիկ ավելի հավանական է աշխատել այնպիսի միջավայրում, որտեղ նրանք ենթարկվում են օդի աղտոտվածության և այլ վնասների, ասաց Հոքսը: Երբ կանայք սկսում են մտնել այդ ավանդական առնական տարածքները, նա ասաց, որ «պարզվում է, որ կանայք կարող են հիվանդանալ նույնքան, որքան տղամարդիկ»:

Covid-19-ի պատասխանում հայտնաբերված գենդերային անհավասարությունները մեծ հետաքրքրություն են առաջացրել նման տարբերությունների նկատմամբ ավելի լայնորեն: «Գրեթե ոչ ոք, բացի ոլորտում աշխատող մարդկանցից, հետաքրքրված չէր հիվանդության մեջ տղամարդկանց և կանանց միջև եղած տարբերությունով մինչև փետրվար կամ մարտ ամիս», երբ առաջին արդյունքները ցույց տվեցին, որ ավելի շատ տղամարդիկ են մահանում», - ասաց Մովեյս-Ջարվիսը:

Նույնիսկ հանրային առողջության առաջնագծում գտնվող գործակալությունները, ինչպիսին է CDC-ն, ի սկզբանե դանդաղ էին բացահայտել սեռով բաժանված կորոնավիրուսային տվյալները, ասաց Հոքսը: Մեծ Բրիտանիայի հանրային առողջության հսկողության համակարգը նույնպես ուշանում էր: Հոքսն այդ ուշացումներն ընդունեց որպես նշան այն բանի, թե մարդիկ որքան անկարևոր են համարում այս տվյալները, քանի որ դրանք այնքան մատչելի են. ոչ երկուական .

CDC-ի տվյալները վերջապես այդ տեղեկատվությունը հասանելի դարձրին ապրիլի կեսերին: Տղամարդկանց շեղված օրինաչափությունները, որոնք բացահայտվել են այդ մահերի ժամանակ, համապատասխանում են նրան, ինչ եղել է նկատվել է ավելի վաղ բռնկումներում Մերձավոր Արևելքի շնչառական համախտանիշի (MERS) և սուր սուր շնչառական համախտանիշի (SARS), երկուսն էլ՝ կորոնավիրուսների ընտանիքում: Եվ դա համահունչ է այլ վիրուսային արձագանքների հետ: «Մենք գիտենք, որ կանայք շատ ավելի լավ հակամարմիններ են արձագանքում գրիպի պատվաստանյութերին», - ասաց Իվասակին:

Այդ փորձագետներից ոմանք հուսով են օգտվել այս պահից՝ առողջության այլ գենդերային տարբերությունների վրա ուշադրության կենտրոնում պահելու համար: Կորոնավիրուսը, ի վերջո, միակ խնդիրը չէ, որ կարող է անհավասար կերպով տանջել տղամարդկանց և կանանց, ինչպես նաև քաղցկեղը, ասթմա, սրտի հիվանդություն և այլ ընդհանուր հիվանդություններ, ինչպես նշել է Մովեյ-Ջարվիսը: վերջին թուղթ Լանսետում։

«Տարբերությունների տեսակները, որոնք մենք տեսնում ենք, և արդյունքները Covid-19-ում անսպասելի չեն: Նրանք բացառիկ չեն», - ասաց Հոքսը: Եթե ​​կա զարմանք, ապա դա միայն ցույց է տալիս տղամարդկանց և կանանց տարբերությունների համատարած թերագնահատումը, որոնք պահպանվում են նույնիսկ բժիշկների շրջանում, ասաց նա:

Մովեյս-Ջարվիսն այս սխալ մոտեցումն անվանել է «բիկինի դեղամիջոց», որտեղ բժիշկները իգական սեռի հիվանդներին համարում են տղամարդու հետ փոխարինելի, բացառությամբ այն օրգանների, որոնք ծածկված են լողազգեստով:

Կորոնավիրուսն օգնեց արագացնել միտումը հեռու մնալ այդ հնացած տեսակետից: «Մի դրականը, որը դուրս է եկել համաճարակից», - ասաց Հոքսը, հանկարծակի գիտակցումն է, որ գենդերային սոցիալական գործոնները և կենսաբանությունը «կարող են կապ ունենալ ձեր կյանքի տևողության, հիվանդության հետ ձեր փորձառության և հիվանդության ռիսկի հետ: Դա մի փոքր ավելի իրական է դարձրել այդ խոսակցությունը»։

Կարդալ ավելին:

Մեծ ազգային ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ 10 ամերիկացիներից 1-ից քիչն է ցույց տալիս անցյալում կորոնավիրուսային վարակի նշաններ

Ինչպե՞ս է գործում իմունիտետը կորոնավիրուսի դեմ. Նոր հետազոտությունը ցույց է տալիս, թե ինչպես հակամարմինները կարող են արգելափակել այն:

Հետազոտողները ասում են, որ Հոնկոնգում արձանագրվել է առաջին կորոնավիրուսային վարակը